Заболяването има комплексна етиология, включваща голям брой фактори, някои от които могат да бъдат повлиявани, други – не.

Puls.bg   |      Източник: Istockphoto Остеопорозата е заболяване на костите, при което плътността им намалява значително. При нея костта става порьозна и мека и може да бъде дори компресирана при натиск или удар. Състоянието отслабва всички кости в тялото и е причина за чести фрактури, повечето от които не биха настъпили при здрав човек. Остеопорозата е предшествана от т.нар. остеопения, която също е състояние на намалена костна плътност, но в по-ниска степен.   При остеопорозата костната минерална плътност е силно понижена, микроархитектурата се влошава, както и съставът и съотношението на протеините в костта. Това прави нарушаването на целостта на костите много по-лесно. Образуват се пукнатини, най-често на бедрената кост, или се получават компресионни фрактури - например, счупване на гръбначен прешлен от натиска на тялото.   Фрактури могат да настъпят във всяка кост от тялото, но най-често са засегнати гръбначнитепрешлени, бедрената кост, ребрата и костите на китката.   Слягането на гръбначните прешлени води до характерното изкривяване на гръбначния стълб, което се наблюдава при пациентите в по-напреднала възраст. Остеопоротичните промени са причина и за множество сериозни усложнения, произтичащи от фрактурите на големите кости – тромбоза след счупване на бедрената кост, засягане на гръбначния мозък от счупен прешлен и др. Също така, подвижността на засегнатата става може да бъде сериозно редуцирана, което силно понижава самостоятелността на засегнатия и способността му да се самообслужва. Такива могат да бъдат фрактурите на тазо-бедрената става, на костите на китката или петата и др.   Остеопорозата е напълно безсимптомна, докато не се появят първите съмнителни фрактури или не бъде случайно открита при рентгенография или други изследвания. Поради това редовният скрининг и правилната профилактика са от изключително голямо значение.   Заболяването има комплексна етиология, включваща голям брой фактори, някои от които могат да бъдат повлиявани, други – не.   На първо място по значение сред етиологичните фактори, които не могат да бъдат повлияни, са възрастта и полът. Известно е, че остеопорозата е с много по-висока честота при жените, отколкото при мъжете, както и че огромното мнозинство от случаите настъпват след 50-годишна възраст. Това се дължи на силното намаляване на естрогеновата секреция по време на менопаузата и след това.   Женските полови хормони поддържат костната плътност висока, като спадът в продукцията им бързо се отразява на здравината и устойчивостта на цялата костна система. При мъжете, от друга страна, по-бавното и плавно отслабване на секреторната функция на половите жлези осигурява задържане на костната плътност на високо ниво, поради което първите остеопоротични фрактури при тях настъпват в много по-късна възраст.   Свързани статии..

• Д-р Мария Николова: Пълноценно хранене още от ранно детство срещу остеопороза 0
• Проф. д-р Петер Арбенц – Могат ли фрактурите заради остеопороза да се предвидят с програма? 0
• Остеопороза 0
• За по-добра плътност на костите 0

  Установено е, че остеопорозата има и генетичен компонент, като фамилно обременените боледуват значително по-често.   Факторите, подлежащи на контрол, са многобройни, като повечето имат връзка с хранителните навици.   На първо място е недостигът на витамин D и калций.   Жените в постменопауза трябва да обръщат специално внимание на това колко от тези вещества приемат и да положат усилие да обогатят менюто си с мляко и млечни продукти. Нещо повече, те трябва да бъдат консумирани редовно и в достатъчни количества. Предлагат се, също така, и хранителни добавки, съдържащи калций и/или витамин D. Трябва да се знае, че усвояването на калция е оптимално в присъствието на витамина.   От вредните навици, тютюнопушенето и алкохолът най-много допринасят за понижаването на костната плътност: алкохолът – най-вече като понижава абсорбцията на хранителните вещества и минералите в стомашно-чревния тракт, докато за тютюневия дим патогенетичния механизъм все още не е напълно изяснен.   Недоимъчното хранене е друг важен рисков фактор за появата на остеопороза. Освен дефицит на витамин D и калций, това може да доведе до недостиг и на редица други важни фактори, имащи значение за поддържането на здравословна костна плътност. Особено важен е пълноценният белтъчен прием, тъй като при недостиг на протеини такива започват да се извличат и от костите, което води до характерните за остеопороза промени.   При по-пълни жени остеопорозата започва в по-късна възраст, тъй катоестрогени се синтезират и в мастната тъкан. Това следва да се възприема като пример срещу самоцелните диети и като още един аргумент за поддържането на оптимално телесно тегло.